Göğüs Estetiği

Göğüs estetiği nedir?

Meme; hacmi, şekli ve meme başının konumu bakımından kişiden kişiye değişir. Gebelik, emzirme, kilo değişimi, yaşlanma ve kalıtsal özellikler bu yapıyı etkiler. Göğüs estetiği, farklı yakınmalara yönelik ayrı ameliyatların ortak adıdır.

Üç temel ameliyat vardır: hacmi artıran meme büyütme, hacmi azaltan meme küçültme ve sarkmayı gideren meme dikleştirme. Erkeklerde meme bezi büyümesi için yapılan ameliyat ise jinekomasti cerrahisidir.

Meme ameliyatlarının bir bölümü yalnızca görünüme yönelikken, bir bölümü işlevsel yakınmaları da giderir. Örneğin meme küçültme; sırt ve omuz ağrısı, meme altında tahriş ve spor yapmakta zorlanma gibi yakınmalarla ilişkilidir. Bu nedenle değerlendirme yalnızca görünümle sınırlı tutulmaz.

Meme kanseri cerrahisi sonrasında memenin yeniden oluşturulması ise ayrı bir başlıktır ve rekonstrüktif cerrahi kapsamında değerlendirilir.

Meme ameliyatlarında karar, yalnızca hacimle ilgili değildir. Meme başının konumu, deri kalitesi, göğüs kafesi genişliği ve iki meme arasındaki farklar da planı belirler. Bu ölçümler yapılmadan yalnızca fotoğraf üzerinden verilen kararlar yanıltıcı olur.

Meme ameliyatları arasında geçişler de mümkündür: örneğin küçültme planlanan bir kişide sarkma ön plandaysa dikleştirme, hacim kaybı da varsa implant gündeme gelebilir.

Hangi ameliyat hangi durumda gündeme gelir?

Bu tablo genel bir yönlendirmedir. Aynı yakınma farklı kişilerde farklı çözümler gerektirebilir; karar muayene bulgularıyla verilir.

Muayenede meme hacmi, deri kalitesi, meme başının konumu, göğüs kafesi ölçüleri ve iki meme arasındaki farklar birlikte ölçülür. Aynı yakınmayı tarif eden iki kişide farklı ameliyatlar planlanabilir; bu nedenle internetteki örnekler üzerinden karar verilmesi doğru olmaz.

Kimler için uygun olmayabilir?

Meme ameliyatlarının tamamında ortak olan bazı durumlar vardır:

• Meme gelişiminin tamamlanmamış olması
• Yakın zamanda gebelik ve emzirme planı
• Belirgin kilo verme hedefi
• Tanısı netleşmemiş meme bulgusu
• Sigara kullanımının sürdürülmesi
• Kontrol altında olmayan kronik hastalıklar ve kanama bozuklukları

Yaşa uygun meme kanseri taraması, ameliyat öncesi değerlendirmenin bir parçasıdır. Ailede meme kanseri öyküsü varsa bu durum ayrıca değerlendirilir.

Emzirme döneminde meme dokusu değişmeye devam eder. Bu nedenle ameliyat, emzirme bittikten birkaç ay sonrasına planlanır.

Ameliyatların ortak yönleri

Farklı amaçlara yönelik olsalar da bu ameliyatların hazırlık ve iyileşme süreçleri birçok noktada benzerdir:

• Üçü de genel anestezi altında yapılır.
• Ameliyat sonrasında destek sütyeni kullanılır.
• İlk günlerde kolların omuz hizasının üzerine kaldırılmaması istenir.
• Masa başı işe dönüş çoğunlukla 1–2 hafta içindedir; spora dönüş 4–6 haftayı bulur.
• Şişliğin inmesi ve şeklin oturması aylar alır.
• Küçültme ve dikleştirmede kalıcı izler oluşur; büyütmede iz daha sınırlıdır.

Ortak riskler

• Kanama, kan birikmesi, sıvı birikmesi, enfeksiyon ve anesteziye bağlı riskler
• Yara iyileşmesinde gecikme
• Meme başı ve deride his değişikliği
• Asimetri ve iz sorunları
• Emzirmede güçlük
• Düzeltme ameliyatı gereksinimi

Her ameliyatın kendine özgü ek riskleri vardır; örneğin implant kullanılan ameliyatlarda kapsül kontraktürü ve implantın değiştirilmesi gibi konular gündeme gelir. Ayrıntılar ilgili sayfalarda yer alır.

Hangi belirtilerde hekime başvurulmalı?

• Tek tarafta hızla artan şişlik ve ağrı
• 38 °C üzerinde ateş
• Yara yerinde artan kızarıklık, ısı artışı ya da akıntı
• Nefes darlığı ya da bacakta ağrı ve şişlik

Bu belirtilerden biri fark edilirse beklemeden ameliyatı yapan hekime ya da en yakın acil servise başvurulmalıdır.

Ameliyat öncesi hazırlık

Meme ameliyatlarının tamamında hazırlık aşaması büyük ölçüde benzerdir:

• Meme muayenesi yapılır; yaşa ve aile öyküsüne göre görüntüleme istenir.
• Ölçüler alınır ve ameliyat öncesinde ayakta durur pozisyonda işaretleme yapılır.
• Kan tahlilleri ve anestezi değerlendirmesi tamamlanır.
• Sigara hekimin belirttiği süre boyunca bırakılır.
• Kan sulandırıcı ilaçlar önerilen süre boyunca kullanılmaz.
• Destek sütyeni önceden hazırlanır.
• İlk günler için evde yardım planlanır.

Emzirme planı, gebelik düşüncesi ve kilo hedefi; üç meme ameliyatının da zamanlamasını etkileyen ortak başlıklardır. Bu konuların muayenede açıkça konuşulması, sonradan yaşanabilecek memnuniyetsizliklerin önüne geçer.

Zamanla değişim

Meme dokusu, hayat boyu değişmeye devam eder. Gebelik, emzirme, kilo değişimi ve menopoz; ameliyattan sonra da memenin hacmini ve şeklini etkiler. Bu nedenle hiçbir meme ameliyatı, ileride oluşacak değişiklikleri önlemez.

İmplant kullanılan ameliyatlarda implantın ömür boyu kalacağı garanti edilemez; ileride değiştirilmesi gerekebilir. Küçültme ve dikleştirmede ise dokular zamanla yeniden gevşeyebilir.

Meme ameliyatlarından sonra da yaşa uygun meme kanseri taramalarına devam edilmesi gerekir. Geçirilen ameliyat, görüntüleme yapan ekibe bildirilir; böylece çekim buna uygun yapılır ve dokudaki değişiklikler doğru yorumlanır.

Meme ameliyatlarından sonra dokunun oturması aylar sürer. Bu süre boyunca memenin şekli ve hacmi bir miktar değişir; bu nedenle sonuç hakkında erken yorum yapılmaması önerilir.

Muayenede sorabileceğiniz sorular

• Benim yakınmam için hangi ameliyat uygun?
• Birden fazla işlem aynı ameliyatta yapılabilir mi?
• İzler nerede ve ne uzunlukta olacak?
• Emzirme ve meme kanseri taramaları nasıl etkilenir?
• İyileşme süreci ne kadar sürer, ne kadar yardıma ihtiyacım olur?
• İleride ek bir ameliyat gerekme olasılığı nedir?