estetikcerrahım
Dolgu nedir?
Yaşla birlikte yüzdeki yağ yastıkçıkları incelir, kemik yapısı değişir ve deri esnekliğini yitirir. Bunun sonucunda yanaklarda çökme, göz altında çukurluk, burun kenarından ağız köşesine uzanan çizgilerde belirginleşme görülür.
Dolgu uygulamasında, bu bölgelere ince iğneler ya da kanüllerle jel kıvamında bir madde verilir. En sık kullanılan madde, vücutta doğal olarak bulunan hyalüronik asittir. Vücut bu maddeyi zamanla emer; bu nedenle etki geçicidir.
Dolgu sarkmayı düzeltmez ve cerrahi germe işlemlerinin yerini tutmaz; hacim kaybı olan bölgeleri desteklemeye yöneliktir. Deri kalitesindeki bozulmayı da tedavi etmez.
Dolgu maddeleri yoğunluklarına göre farklılaşır. Daha akışkan ürünler ince çizgilerde ve dudak gibi hareketli bölgelerde, daha yoğun ürünler ise yanak ve çene gibi destek gerektiren bölgelerde kullanılır. Bu nedenle tek bir dolgu türünden söz edilemez; ürün seçimi bölgeye ve dokunun yapısına göre yapılır.
Hangi durumlarda gündeme gelir?
Muayenede değişikliğin nedeni belirlendikten sonra dolgu aşağıdaki durumlarda değerlendirilir:
- Yanak ve şakak bölgesinde hacim kaybı
- Burun kenarından ağız köşesine uzanan çizgiler
- Ağız köşesinden çeneye inen çizgiler
- Dudakta hacim azalması ve dudak çevresi çizgileri
- Göz altında çukurluk
- Çene ucu ve çene hattında şekil düzensizlikleri
- Çökük duran yara izleri
Mimik hareketiyle oluşan alın ve kaş arası çizgilerinde, hacim kaybı ön planda değilse farklı bir yaklaşım gerekir; bu ayrımı muayene belirler.
Kimler için uygun olmayabilir?
Aşağıdaki durumlarda uygulama ertelenebilir ya da uygun olmayabilir:
- Gebelik ve emzirme dönemi
- Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon, uçuk veya iltihaplı akne
- Kullanılacak ürünün içeriğine karşı bilinen alerji
- Kanama bozuklukları ve kan sulandırıcı ilaç kullanımı (morarma olasılığı artar)
- Otoimmün hastalıkların aktif dönemi
- Beklentinin gerçekçi olmaması
Dolgu maddeleri tıbbi cihaz kapsamındadır ve hekim tarafından uygulanmalıdır. Kalıcı olduğu belirtilen ürünlerin çıkarılması çoğu zaman güç, bazen imkânsızdır; bu nedenle emilebilen ürünler tercih edilir. Ürünün adını ve ruhsatlı olup olmadığını sormak hakkınızdır.
Dolgu nasıl etki eder?
Hyalüronik asit suyu bağlama özelliği olan bir moleküldür. Deri altına verildiğinde bulunduğu bölgede hacim oluşturur ve dokuyu destekler. Etki, uygulamanın hemen ardından görülür; şişlik indikçe son hali birkaç gün içinde ortaya çıkar.
Vücut, hyalüronik asidi zamanla parçalayıp emer. Emilim hızı; ürünün yoğunluğu, uygulandığı bölge, kişinin metabolizması ve bölgenin hareketliliğine göre değişir. Dudak gibi hareketli bölgelerde etki genellikle daha kısa sürer.
Dolgu nasıl uygulanır?
Uygulama muayenehane koşullarında yapılır ve çoğunlukla 15–30 dakika sürer.
- Yüz, hacim kaybının haritası çıkarılacak şekilde değerlendirilir; hangi bölgeye ne kadar uygulanacağı planlanır.
- Cilt temizlenir, anestezik krem sürülür ve etkisini göstermesi beklenir.
- İnce iğne ya da uç kısmı künt kanüllerle, planlanan derinliğe küçük miktarlarda madde verilir.
- Uygulama sırasında bölge elle şekillendirilir.
- Sonrasında kısa süre soğuk uygulanabilir.
İki hafta sonra kontrol önerilir; gerekirse az miktarda ekleme yapılır.
Uç kısmı künt olan kanüller, damar yaralanması olasılığını azaltmak amacıyla bazı bölgelerde tercih edilir. Hangi aracın kullanılacağı bölgeye ve uygulanacak derinliğe göre değişir.
Etkisi ne kadar sürer?
Kalıcılık, kullanılan ürünün yoğunluğuna ve uygulandığı bölgeye göre değişir.
| Bölge | Ortalama kalıcılık |
|---|---|
| Dudak | 6–12 ay |
| Burun kenarı ve ağız çevresi çizgileri | 9–12 ay |
| Yanak ve şakak | 12–18 ay |
| Çene ucu ve çene hattı | 12–18 ay |
| Göz altı | 9–12 ay |
Bu süreler ortalamadır. Etki azaldıkça görünüm kademeli olarak uygulama öncesine döner; ani bir değişiklik olmaz.
Uygulama sonrası dikkat edilmesi gerekenler
Hekimin kişiye özel talimatları önceliklidir. Genel olarak şu noktalara dikkat edilmesi önerilir:
- İlk 24 saat bölgeye masaj yapılmaz, bastırılmaz.
- Uygulama günü ağır egzersiz, sauna, hamam ve solaryumdan uzak durulur.
- Yüzüstü uyumaktan ilk gece kaçınılır.
- Makyaj için hekimin belirttiği süre beklenir.
- Alkol ve kan sulandırıcı ilaçlar morarma olasılığını artırır.
- Uygulamadan sonraki iki hafta içinde diş tedavisi planlanıyorsa hekime bildirilir.
- Sonuç, şişlik indikten sonra değerlendirilir.
Olası riskler ve yan etkiler
Uygun koşullarda yapıldığında yan etkiler çoğunlukla hafif ve geçicidir:
- Enjeksiyon noktalarında kızarıklık, şişlik, hassasiyet ve morarma
- Uygulanan bölgede ele gelen düzensizlik ya da asimetri
- Ürünün yüzeye yakın kaldığı durumlarda mavimsi renk değişikliği
- Nodül ve geç dönemde ortaya çıkabilen iltihabi tepkiler
- Alerjik reaksiyon
- Nadir görülmekle birlikte ciddi olan damar tıkanıklığı; ciltte doku kaybına ya da görme kaybına yol açabilir
Hangi belirtilerde hekime başvurulmalı?
- Uygulama sırasında ya da sonrasında beklenenden şiddetli, artan ağrı
- Ciltte beyazlama, morarmadan farklı ağsı renk değişikliği
- Görmede bulanıklık, ani görme kaybı
- Uygulama bölgesinde artan kızarıklık, ısı artışı, ateş
- Günler sonra ortaya çıkan sertlik ve şişlik
Bu belirtilerden biri fark edilirse beklemeden uygulamayı yapan hekime ya da en yakın acil servise başvurulmalıdır. Damar tıkanıklığında erken müdahale belirleyicidir.
Kalıcılık ve geri döndürülebilirlik
Hyalüronik asit içeren dolguların önemli bir özelliği, gerektiğinde hyalüronidaz adlı bir enzimle çözülebilmesidir. Böylece istenmeyen bir sonuç ya da damar tıkanıklığı gibi bir sorun durumunda madde azaltılabilir veya çıkarılabilir.
Kalıcı olduğu belirtilen ürünlerde bu imkân yoktur; çıkarılmaları cerrahi girişim gerektirebilir ve her zaman mümkün olmaz. Bu nedenle emilebilen ürünler tercih edilir.
Dolgu yaşlanma sürecini durdurmaz. Etkinin sürmesi isteniyorsa uygulamanın tekrarlanması gerekir; tekrar aralığını hekim belirler.
Muayenede sorabileceğiniz sorular
- Bendeki değişiklik hacim kaybından mı, deri sarkmasından mı kaynaklanıyor?
- Hangi bölgeye, yaklaşık ne kadar uygulama planlanıyor?
- Kullanılacak ürünün adı nedir, emilebilen bir ürün mü?
- Sorun çıkarsa çözücü enzim bulunduruluyor mu?
- Ne kadar kalıcı olması bekleniyor?
- Kontrol ne zaman yapılacak?
Dolgu hakkında sık sorulan sorular
Dolgu ne kadar kalıcıdır?
Kullanılan ürüne ve bölgeye göre ortalama 6–18 ay arasında değişir. Dudak gibi hareketli bölgelerde süre daha kısa, yanak gibi bölgelerde daha uzundur.
Dolgu sonrası şişlik ne zaman geçer?
Şişlik çoğunlukla 2–3 gün içinde azalır. Son görünüm için iki hafta beklenmesi önerilir.
Dolgu acıtır mı?
Anestezik krem ve ürün içindeki anestezik madde sayesinde çoğu kişi yalnızca kısa bir batma hissi tarif eder. Hassas bölgelerde ek anestezi yapılabilir.
Dolgu eritilebilir mi?
Hyalüronik asit içeren dolgular hyalüronidaz enzimiyle çözülebilir. Kalıcı ürünlerde bu mümkün değildir; bu da emilebilen ürünlerin tercih edilme nedenlerinden biridir.
Dolgu sonrası işe dönülür mü?
Evet, aynı gün dönülebilir. Kızarıklık ve hafif şişlik birkaç gün sürebilir; morarma olursa daha uzun sürebilir.
Dudak dolgusu doğal görünür mü?
Sonuç; uygulanan miktara, ürünün yoğunluğuna ve dudak yapısına göre değişir. Aşamalı ve az miktarda uygulama, doğal bir görünüm hedefleyen yaklaşımlardan biridir.
Dolgu ile birlikte başka uygulama yapılabilir mi?
Muayene bulgularına göre botoks gibi uygulamalarla aynı seansta planlanabilir. Sıralama ve aralık hekim tarafından belirlenir.
Göz altı dolgusu herkese yapılabilir mi?
Göz altı, damarsal yapıların yoğun olduğu ve derinin ince olduğu bir bölgedir. Torbalanma ön plandaysa dolgu uygun olmayabilir; bu ayrım muayenede yapılır.
Dolgu sonrası spor ne zaman yapılabilir?
Uygulama günü ağır egzersizden kaçınılması, ertesi gün normale dönülmesi genellikle önerilir. Kesin süreyi hekim belirler.
Dolgu kimler tarafından uygulanmalıdır?
Dolgu maddeleri tıbbi cihaz kapsamındadır ve yüz anatomisine hâkim bir hekim tarafından uygulanmalıdır. Ürünün ruhsatlı olduğundan emin olun.
Dolgu ile yağ enjeksiyonu arasındaki fark nedir?
Yağ enjeksiyonunda kişinin kendi yağ dokusu kullanılır ve cerrahi bir işlem gerekir; kalıcılığı daha uzun olabilir ancak bir kısmı emilir. Dolguda hazır bir ürün kullanılır, uygulama kısa sürer ve etkisi geçicidir. Hangisinin uygun olduğu muayenede belirlenir.
Dolgu yüzü şişkin gösterir mi?
Uygulanan miktar ve bölge seçimi belirleyicidir. Hacim kaybının olmadığı bölgelere fazla miktarda uygulama yapılması, doğal olmayan bir görünüme yol açabilir. Aşamalı uygulama bu nedenle tercih edilen yaklaşımlardandır.
Kaynaklar
- American Society of Plastic Surgeons. Dermal Fillers. plasticsurgery.org
- U.S. Food and Drug Administration. Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers). fda.gov
İçerik, yukarıdaki kaynaklar ve güncel tıbbi bilgiler ışığında hazırlanmış; tıbbi içerik sorumlusu tarafından gözden geçirilmiştir.
Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
